Кровотечение

Оказание первой помощи при кровотечении

(Наружное артериальное, венозное, каппилярное, внутреннее, маточное, носовое кровотечения, кровавая рвота, кровохарканье - первая помощь)

Кровотечение может быть наружным и внутренним.
В зависимости от вида кровоточащего сосуда различают артериальные, венозные, артериовенозные (смешанные) и капиллярные кровотечения.
По происхождению наиболее часты травматические кровотечения. В связи с опасностью значительной кровопотери любое кровотечение должно быть быстро остановлено. При значительном кровотечении необходимо вызвать врача.

Наружное кровотечение бывает при травме, сопровождающейся повреждением кожи или слизистых оболочек полости рта, носа. Если рана, например на руке или ноге, неглубокая и небольшая, то, чтобы остановить кровотечение, достаточно наложить на неё асептическую повязку и потуже забинтовать. Повязка должна состоять из нескольких слоев марли и ваты. При этом надо следить за тем, чтобы не перетянуть руку (или ногу) слишком туго, т. е. чтобы ниже перевязки кожа не посинела.
Если кровь из раны бьёт прерывистой струёй или фонтанчиком, значит повреждена артерия. В этом случае пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, но предварительно постараться остановить кровотечение путём наложения кровоостанавливающего жгута или закрутки (см. рис1).

кровотечение
рис. 1 Закрутка.

Для этого конечность (если нет перелома) надо приподнять и выше раны, ближе к туловищу, наложить резиновый жгут. Жгут при наложении растянуть и, обведя 2 — 3 раза вокруг конечности, завязать узлом. Закрутку можно сделать из носового платка, верёвки или из оторванной от рубашки полосы, связав её концы. Затягивать закрутку следует палочкой (или карандашом) до прекращения кровотечения. Чтобы не повредить кожу, под закрутку или жгут надо подложить мягкую ткань. Жгут или закрутку можно держать не более 1,5 — 2 часов, в противном случае может произойти омертвение конечности ниже места наложения жгута или закрутки. Если жгут или закрутка лежат дольше положенного времени, их надо каждый час, а зимой каждые 30 мин.отпускать на 10 минут, прижав в это время пальцами артерию к кости выше раны в типичных местах (см.рисунок 1).

остановка кровотечения
рис 2. Типичные места прижатия артерий (слева направо: бедренной, плечевой, сонной и подключичной).

Бедренную артерию прижимают к бедренной кости, плечевую артерию — к плечевой кости, сонную артерию прижимают к поперечным отросткам шейных позвонков, подключичную артерию —к ключице,
Останавливать кровотечение прижатием (пальцем) артерии выше раны следует и в том случае, когда под рукой нет жгута или пока готовят закрутку, т. к. большая потеря крови может оказаться гибельной.
Если кровь из раны не бьёт фонтаном, а течёт струей и имеет тёмно-красный цвет, то повреждена вена. При венозном кровотечении надо наложить на место кровотечения давящую асептическую повязку. Если повязка не помогает, необходимо наложить жгут или закрутку ниже раны. При этом надо следить, чтобы кровотечение не усилилось, что часто бывает при недостаточном затягивании.
Для временной остановки кровотечения при ранении верхней или нижней конечности (но при отсутствии её перелома) применяют также форсированное сгибание конечности. При этом кровотечение останавливается за счёт перегиба артерий. Например, при ранении предплечья и кисти руку сгибают до отказа в локтевом суставе и фиксируют предплечье при помощи бинта к плечу. При кровотечении из артерий нижней конечности следует до отказа согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах и фиксировать её в этом положении.

  • Выше места ранения прижать пальцем артерию, остановив тем самым крвотечение.
  • Закрыть рану стерильным бинтом или чистой тканью, если нет бинта.
  • Наложить давящую повязку
  • При обильном кровотечении наложить резиновый жгут выше места ранения не более чем на 2 часа в теплое время года и не более 1 часа зимой. К жгуту нужно прикрепить записку с указанием времени наложения.
    Если нет жгута - можно использовать ремень, веревку, пояс, полоску материи и т.п. .
  • При ранении подколенной, локтевой, подмышечной или подключичной артерии - конечность фиксируют для сдавливания сосудов.

Первая помощь при венозном кровотечении

  • Приподнять раненую конечность, положив под нее валик.
  • Наложить давящую повязку.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

  • Обработать рану йодом, спиртом или водкой. Непосредсвенно в рану дезинфицирующее средство лить не нужно, а обработать кожу вокруг раны, смазывая от раны - наружу.
  • Наложить стерильную повязку - бинт, чистая ткань.
  • Если при кариллярном кровотечении кровь долго не останавливается - наложить давящую повязку.
  • Сделать в повязке отверстие в месте локализации инородных тел, если таковые имеются.

Внутреннее кровотечение в замкнутые полости тела может возникнуть при внематочной беременности, при язве желудка, при сильном ударе в живот или ранении и т. п. Кровь при этом не выделяется наружу. Признаки такого кровотечения: бледность, головокружение, зевота, обморок, слабый частый пульс. Больного нужно уложить так, чтобы голова была ниже туловища, обеспечить ему покой и как можно скорее вызвать врача или доставить больного в больницу. При внутреннем кровотечении в просвет полого органа кровь по мере накопления выделяется наружу через естественные отверстия (в виде кровавой рвоты, кровохарканья, маточного кровотечения и др.)

Маточное кровотечение наблюдается при многих заболеваниях женских половых органов. При обильном кровотечении требуется срочная госпитализация. До прихода врача больную следует уложить, на низ живота положить пузырь со льдом.

Смотри также:"Рецепты народной медицины - маточное кровотечение".

Кровотечение из носа. Прежде всего необходимо прекратить промывание носа, сморкание, откашливание. Посадить больного, туго заложить в ноздрю комочек ваты или марли, смоченной перекисью водорода; голову наклонить вперёд (не назад). К ногам больного можно приложить грелку, к затылку—холод (пузырь со льдом).

Первая помощь при носовом кровотечении - традиционные способы:

  • Сделать холодный компресс или приложить лед к переносице. Помогает в большинстве случаев.
  • Присесть и сдавить нос большим и указательным пальцами на 2 - 3 минуты. Голову откидывать назад необязательно, так как при этом кровь будет уходить в носоглотку.
  • Ввести в кровоточащую ноздрю марлевый тампон, смоченный 3-х процентным раствором перекиси водорода. Держать до остановки кровотечения, периодически меняя тампоны.

Носовое кровотечение - первая помощь народными способами:

  • Следует отрегулировать кровообращение, то есть отвлечь кровь к животу и ногам, которые в это время бедны кровью. Для этого надо принимать теплую ванну c солью продолжительностью 15 минут 1 - 3 раза в неделю.
  • Носовые кровотечения чаще возникают зимой и весной, когда организм наиболее подвержен вирусным инфекциям; к тому же в это время проявляется нехватка витаминов, которая в какой-то степени влияет на ломкость кровеносных сосудов. В этот период надо стараться есть богатую витаминами пищу или принимать поливитамины.
  • Держа голову прямо и сохраняя спокойствие, втянуть в нос холодную воду с растворенными в ней уксусом (слабый раствор) или квасцами, после чего зажать ноздри пальцами и заткнуть одну или обе ноздри ватой.
  • Втягивать носом отвар полевого хвоща: залить 2 столовые ложки измельченной травы 1 стаканом кипятка, кипятить 30 минут.
    Этот же отвар пить по 1/3 стакана 3 - 4 раза в день.

Кровавая рвота бывает при желудочном (или из пищевода) кровотечении, например при язве желудка. До прихода врача больного надо уложить, обеспечить ему полный покой, не давать есть и пить. На подложечную область положить пузырь со льдом или холодной водой.

Кровохарканье — выделение крови из дыхательных путей при кашле. До прихода врача больного следует уложить, придав ему полусидячее положение; запрещается разговаривать, пить горячее. При жажде следует давать пить маленькими глотками холодную солёную воду (1 ст. ложку поваренной соли на 1 стакан воды); обеспечить полный покой.

Народные способы остановки кровотечения

Наружное кровотечение
  • Приложить к ране облитую кипятком крапиву или кровохлебку (трава)
  • Водный настой тысячелистника:
    1 ст. ложку травы тысячелистник залить 1 стаканом крутого кипятка и кипятить на медленном огне 15 - 20 минут. Процедить. Делать обмывания и примочки.
    Применяется как кровоостанавливающее и противовоспалительное средство.
  • Трава плаун булавовидный.
    Обтирать тело или накладывать компрессы из отвара травы при кровоподтеках.
  • Настой земляничного листа.
    1 столовую ложку измельченного земляничного листа залить 1 скаканом кипятка и настоять 5 часов. Процедить.
    Применяется для остановки кровотечения из ран путем смачивания и примочек.
  • Вишневый измельченный свежий лист так же обладает кровоостанавливающим действием
Внутреннее кровотечение
  • При кровотечениях и кровавой рвоте пить ежедневно по 1 стакану отвара полевого хвоща.
    Отвар: залить 2 столовые ложки измельченной травы 1 стаканом кипятка, кипятить 30 минут и пить по 1/3 стакана 3 - 4 раза в день.
  • Для лечения и профилактики внутренних кровотечений различного происхождения (в мозг, сердце, сетчатку паза) используются настойки софоры японской.
    Надо промыть свежесобранные зрелые бобы кипяченой водой, разрезать на кусочки, залить в стеклянной посуде 56%-м спиртом в соотношении 1 : 1 (сухие — 1 : 2) и настаивать, постоянно взбалтывая, 10 дней. Потом отжать, отстоять, профильтровать через вату. Таким же образом приготавливается настойка из бутонов, только заливать их следует 70%-м спиртом в соотношении 1 : 5. Настойки нужно принимать внутрь от 10 капель до 1 чайной ложки 4 - 5 раз в день.
  • Настой мяты на уксусе успокаивает кровавую рвоту и внутреннее кровотечение.
    Приготовление настоя: залить 1 столовую ложку листа мяты 1 стаканом теплого яблочного уксуса, настоять 40 минут, процедить. Пить его ежедневно по 1 - 2 столовых ложки.
  • При внутренних кровотечениях применяется отвар из коры калины.
    Залить 10 г коры 1 стаканом кипятка, греть на медленном огне 20 минут, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Сильным кровоостанавливающим средством является отвар или настойка арники горной.
    Отвар: залить 10 г арники 1 стаканом кипятка.
    Настойка: залить 100 г нарезанных цветов арники 1 л 70%-го спирта или водки.
    Настойку нужно разводить в пропорции от 1 : 5 до 1 : 10. Принимать 3 раза в день до еды по 1 столовой ложке отвара или по 1 чайной ложке настойки.
  • Средство от наружного и внутреннего кровотечения: обмыть
    4 свежих корня душистой герани, залить 1 л кипятка и варить 20 минут на слабом огне.
    При внутреннем кровотечении пить по 1 чашке каждые 20 минут, лучше в теплом виде.
    При наружном кровотечении 3 раза в день промывать рану теплым отваром и завязывать пропитанной этим отваром тряпкой.
  • Для улучшения свертываемости крови и при ее заболеваниях рекомендуется в качестве приправы употреблять петрушку в течение длительного времени.
  • 1 столовую ложку измельченных листьев ежевики залить 1 стаканом кипятка и настаивать 2 - 3 часа.
    Принимать по 1/2 стакана 3 - 4 раза в день за 20 минут до еды.
    При желудочно-кишечных или легочных кровотечениях настой следует принимать каждые 2 часа.
  • При маточных, кишечных, геморроидальных, раневых и других кровотечениях можно с большим лечебным эффектом пользоваться огуречными стеблями с листьями, собранными уже осенью, после уборки огурцов.
    Траву надо промыть холодной водой от пыли и мелко порезать. 50 - 100 г травы залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне 15 - 20 минут и настаивать 1 час.
    Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
    В первые же дни кровотечение останавливается, наступает улучшение. Желательно соблюдать постельный режим.
  • В качестве кровоостанавливающего средства можно принимать на ночь порошок коры ивы по 0,5 - 1 г и запивать кипяченой водой.

    Смотри также: "Наложение повязок".