ГлавнаяЛечение водой → Клизма

Клизма

Издревле врачи пытались воздействовать на организм человека через кишечник. Лечению клизмами немаловажное значение придавали Гиппократ, Гален, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, И. И. Мечников и другие. Последний показал, что в толстой кишке человека содержится большое количество вредных микроорганизмов, выделяющих много токсинов, вызывающих хроническое отравление организма. Сама природа предусмотрела ежедневное очищение кишечника.
По различным причинам иногда нормальная работа толстой кишки нарушается и возникают запоры. Запором следует считать случаи, когда стул бывает 2 раза в неделю или реже.
Длительные запоры способствуют развитию хронического колита, геморроя, трещин, парапроктита, каловых камней, дивертикулеза кишечника, долихосигмы, рака толстой кишки, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей.

Как сделать клизму в домашних условиях

Существует два способа введения жидкости в прямую кишку:

1. Гидравлический - из резервуара, помещенного выше уровня тела;
2. Нагнетательный - нагнетанием при помощи соответствующих приборов.

В качестве резервуаров используются: кружка Эсмарха — стеклянный или металлический открытый сверху цилиндр емкостью от 0,75 до 5 л, с плоским дном и оттянутым на ребре соском - тубусом. Стеклянная имеет то преимущество, что градуирована и позволяет следить за скоростью убывания жидкости, ее легче содержать в чистоте.

как сделать клизму

За неимением указанных приборов резервуаром может служить всякая воронка и даже большой чайник, на носик которого надо надеть резиновую трубку.
Резиновая трубка, надеваемая на тубус резервуара, должна быть диаметром около 1 см в поперечнике, толстостенной, длиной 1,5 м (продается в аптеке). Тонкостенные трубки непригодны, так как они легко сжимаются, сгибаются и мешают движению жидкости. Должна быть еще соединительная трубка, чаще всего эбонитовая около 10 см длиной, диаметром около 2 см, с краником для регулирования тока жидкости, один ее конец округлен для надевания проводящей жидкость трубки; на другом, в виде усеченного конуса, крепится наконечник.
Наконечник (роговой, стеклянный, эбонитовый) может вводится в кишку. Правда, если действовать без навыка, им можно повредить слизистую прямой кишки. Лучше всего использовать мягкий наконечник — полированной, длиной не менее 15 см трубкой.
Можно приобрести в аптеке устройство для промываний - резиновый резервуар емкостью 2—3 л с отводящей трубкой, имеющей кран и пластмассовый наконечник, с помощью которого можно сделать клизму в домашних условиях.

клизма

Когда в прямую кишку нужно ввести небольшое количество жидкости - предпочтительнее использовать нагнетательный прибор. Это грушевидные резиновые баллоны (груши), вместимостью около 200 см , с пластмассовым кишечным наконечником, на который следует надевать мягкий резиновый. Наполняют грушу таким образом: сильно сжав ее рукой, погружают в воду и постепенно уменьшают давление, разжимая руку.

как самому сделать клизму

Также в практике используется шприц Жане, емкостью в 50—200 куб. см.

клизма в домашних условиях

Как правильно поставить клизму

Чтобы не травмировать кишечник и не нарушить его жизненный тонус излишним растяжением при введении жидкости через клизму, нужно учитывать то, что объём толстой кишки 2—5 л. и количество жидкости которое может быть в неё введено не должно превышать 2-х литров, а также механическое раздражение, которое увеличивается в зависимости от силы давления и быстроты введения воды.
Имеет значение и температура воды для клизмы. Если вода холоднее тела, то она резко усиливает перистальтику и быстрее выводится обратно, но иногда вызывает сильный спазм, тогда вода не выходит. Теплая жидкость усиливает перистальтику нежно, лишь растягивая кишку. Горячая действует так же, причем уменьшает спазмы, больше разжижает кал и отмывает слизь. Пресная вода раздражает кишечник, поэтому лучше применять растворы поваренной соли и соды (0,7—0,85 % и 0,5 % раздражают кишечник меньше всего). Питьевая вода, хоть и раздражает кишечник, но если в нем остается, то постепенно всасывается.
Воду для клизмы нужно заготовить заранее. Для промывательных клизм применяется прохладная вода, температурой не выше 40—42 °С. Количество вводимой воды для взрослых 300—500 мл, для детей старшего возраста - 100—250 мл, для грудных детей - 50—100 мл. Вода заливается в кружку Эсмарха, установленную или поддерживаемую на высоте 1—1,5 м. После чего открывают кран или зажим, чтобы наполнить проводящую трубку, согреть ее и удалить воздух.
Перед началом процедуры на место, где будет находиться больной (кровать, диван, кушетка и т.п.) следует постелить клеенку. Больной ложится на спину (голова на маленькой подушке) или на левый бок, подтянув к животу колени (лоза ребенка во чреве матери). В таком положении расслабляется брюшной пресс. В случае, если брюшной пресс недостаточно расслабляется или кишечник слишком быстро выводит жидкость, пациенту следует принять другую позу — опереться коленями и локтями о ложе. В такой позе гораздо легче вводить жидкость, ибо снижается внутрибрюшное давление. Перед началом процедуры следует густо смазать наконечник вазелином. Часть жидкости, остывшей в трубке, спускают. Раздвинув ягодицы большим и указательным пальцами левой руки, осторожно вращательными движениями кишечную трубку вводят в задний проход; при этом, если имеются выступающие складки слизистой или геморроидальные узлы, надо вводить трубку, стараясь их не задеть. Направление, которое надо придать трубке, как только конец ее прошел в задний проход, - сначала вверх и вперед (по отношению к вертикальной оси тела), продвигая ее на глубину 4 см, а затем почти под прямым углом к предыдущему, кверху и кзади на глубину 10—11 см. Если ощущается препятствие, когда трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, надо вернуть ее на 1—2 см и открыть краник. Жидкость размывает содержимое кишок и несколько растягивает нижний отдел прямой кишки. Это даст возможность ввести наконечник на глубину до 12 см. Затем открывается кран или зажим. Нужно следить, чтобы вода (жидкость) убывала из трубки Эсмарха или другой емкости равномерно и небыстро.
Если вы видите, что вода перестала вытекать, надо слегка изменить положение кишечной трубки или немного выдвинуть ее, а когда вода снова станет поступать в кишечник, трубку снова немного продвиньте вперед. Случается, что просвет трубки закупоривается калом, тогда нужно перекрыть краник, вытащить трубку, прочистить ее и повторить процедуру.
Вода, поступая в прямую кишку, растягивает ее, вызывая ощущение напряжения, а затем с громким урчанием проходит в вышележащие отделы кишечника (все это ощущается пациентом). Нередко могут появиться спастические боли и позыв на стул. Если эти явления сильно выражены, то необходимо уменьшить давление жидкости, опустив ирригатор или повернув кран, иногда приходится приостановить вливание. Одновременно пациенту предлагают задержать воду в кишечнике до окончания процедуры или даже дольше, чтобы жидкость проникла возможно глубже.

Микроклизма

Микроклизма - это введение в прямую кишку малого количества жидкости через мягкий катетер.

Лечебные клизмы

1. Опорожнительная клизма.
Показана при преходящих задержках стула (более трех суток), атонии кишечника вследствие привычных запоров, рефлекторном спазме толстой кишки, начинающейся кишечной непроходимости, а также перед операциями и исследованиями.
Противопоказаны опорожнительные клизмы, если кольцевая кожица прямой кишки (сфинктер) ослаблена при выпадении прямой кишки, острых процессах в области заднего прохода и промежности; острых воспалительных явлениях в прямой и вышележащих отделах кишечника; при кровотечениях из желудка и кишечника; тяжелом общем состоянии больного, требующем общего покоя.
Применяются мыльная вода (1 столовая ложка детского наскобленного мыла на 1 л воды), глицерин (2 столовых ложки на 1 л воды), солевые клизмы (3 г на 1 л воды). Количество вводимой жидкости 0,5—1,5 л, температурой от 20 до 40 °С.

2. Послабляющая масляная клизма
Применяется при запорах, сужении кишок, острых аппендиците, колите, дизентерии. Применяется подсолнечное или оливковое масло в количестве от 50—100 мл до 300 мл, подогретое до 38—40 °С. Емкость — резиновый баллон. Вводится через кишечную трубку. Состав готовится по такому рецепту:1/4 чайной ложки соды растирают с 1—2 желтками, постепенно подливая масло, а затем смешивают массу с 2 стаканами горячей воды и вводят в кишку обычным способом. Стул появляется через 12—30 ч.

3. Солевая послабляющая клизма
Применяется при отеках, особенно почечного происхождения, атонии кишечника при невозможности дать слабительное через рот, приливах крови к голове, мозговых кровоизлияниях и увеличении внутричерепного давления. Применяется поваренная соль (от 8 до 15 г на стакан теплой воды), венское питье (60 мл настоя александрийского листа с глауберовой солью с добавлением 15 капель настойки белладонны), хинин (25 мл 2 % раствора двусолянокислого хинина), пилокарпин (пилокарпина гидрохлорид 0,05, калия хлорид 2,0, дистиллированная вода 20,0). Жидкость подогревают до 40 °С и под небольшим давлением вводят через мягкий катетер. Стул возможен через 20—30 мин.

Промывательная клизма

Применяется при некоторых нарушениях пищеварения (бродильной и гнилостной кишечной диспепсии), острых и подострых колитах с поносами, острых гастроэнтеритах, язвенных геморрагических колитах, поносах при различных заболеваниях, аллергических заболеваниях алиментарного (пищевого) происхождения, отравлениях. Применяются слабые дезинфицирующие растворы (очищенная бура или бензойнокислый натрий по 10,0 на 1 л, двууглекислая сода и поваренная соль 3,0 на 1 л, марганцовокислый калий по 1,0 на 1 л) в количестве до 5 л температурой до 40— 43 °С.

Лекарственные клизмы

Применяются для уменьшения воспалительных явлений в толстой кишке, устранения спастических состояний, улучшения заживления эрозий и изъязвлений, а также ликвидации кишечных гельминтов (паразитов).

Щелочно-соляная клизма
Разводится в 1 литре воды, нагретой до 40—43 °С, по 3/4 чайной ложки питьевой соды и поваренной соли. Такая клизма не раздражают кишечник, содействует разжижению и отмыванию слизи, действует успокаивающе при острых, подострых и хронических колитах, поносах и запорах; применяется систематически ежедневно или через день на ночь или с утра. При колитах с наклонностью к задержке стула можно прибавить по 2 столовых ложки глицерина на всю клизму.

Клизма с бурой и салициловым натрием
В половине литра воды, нагретой до 43°С, разводится 1/2 чайной ложки очищенной буры и половина ложки салицилового натрия. При поносах действует лучше, чем содово-соляная.

Клизма из минеральной воды
Минеральная вода подогревается до 40 °С. Применяется при хронических колитах. Можно использовать «Ессентуки 4», « Славяновскую», «Смирновскую 1», «Боржоми», «Старая Русса» и «Мацеста».

Клизма с препаратами серебра
Ляпис в растворе 0,2—1,0 на 1 л воды, протаргол по 0,6—1,25—2,5 на 1 л, колларгол по 0,25—1,0 на 100 мл.

Дезинфицирующая клизма с танином
В растворе 5,0—10,0 на 1 л, марганцовокислым калием по 1,0 на 1 л воды.

Клизмы из адсорбентов
Эти клизмы адсорбируют токсины и препятствуют размножению болезнетворных микробов; приготовляются из порошка белой глины (50—250 г на 1 л воды) при сильных поносах, острых гастроэнтероколитах и холере; из активированного угля (по 10 г на 200 мл воды при поносах с сильным брожением; клизмы с висмутом, дерматолом, окисью цинка и порошкообразным алюминием, который можно заменить на его препараты (альмагель), по 2,0 на 200 мл отвара крахмала, если используется альмагель, то клизма готовится на его основе).

Клизмы, успокаивающие раздражение слизистой оболочки кишечника при усиленной перистальтике, спазмах и болях.
Приготовляется из настоя ромашки (1—2 столовые ложки в 1,4 стакана кипятка), процедить, отжать остатки заваренной массы и добавить к настою 1/3 чайной ложки поваренной соли, остудить до 40—43 °С; настой ромашки можно прибавлять к 4 стаканам щелочно-соляного раствора.

Клизма из отвара крахмала
(6 г картофельной муки разболтать в половине стакана теплой воды, которую вылить в 3/4 стакана кипящей в металлической кастрюле воды, затем довести смесь до кипения). Полученный жидкий сироп охладить до 42—44 °С и вводить большим шприцем через мягкий наконечник.

Клизма из антипирина
(3,0 на 20,0). Необычайно хорошо действует при острых дизентерии и энтероколитах.

Клизма из настоек валерианы и белладонны
По 10 капель на рюмку теплой воды в микроклизме.

Кровоостанавливающая клизма

Желатин (40 мл 10 % раствора); антипирин (см. выше); адреналин (по 10 капель аптечного раствора); французы назначают адреналин 30 капель, антипирин 3,0, хлористый кальций 4,0, раствор гуммиарабика 700 мл.
При расстройстве кровообращения с застойными явлениями в печени и пищеварительном тракте хороши клизмы из настоя наперстянки 1,0 на 200 мл воды (4 клизмы по 50 мл) на 2 дня; кофеин и мочегонные в обычных дозах на 1 клизму.

При остром ревматизме
Салициловый натрий в растворе 12,0 : 200,0 (4 клизмы по 50 мл на 2 дня).

При септических состояниях
Колларгол в 0,5—1 % растворе по 50-100 мл.

При судорожных состояниях
Хлоралгидрат 2,0—4,0 на 200 мл отвара крахмала по 100 мл на клизму.

При столбняке
3 % раствор сульфата магния до 2—3 л.

При диабетической коме
0,5 — 1 % сода до 500 мл.

При хронических воспалительных процессах органов малого таза
1 % раствор йодистого калия до 200 мл, раствор хлористого кальция (1,5—2,5 на 40,0), сернокислая магнезия (0,5 на 50,0).

При истощении
Рыбий жир по 120 мл на клизму.

Антипаразитарные клизмы

Применяются после предварительной опорожняющей клизмы и слабительного.
Против остриц накануне вечером слабительное с белладонной (бесалол, бисакодил). Утром после легкого завтрака горячая клизма из 0,85 % раствора поваренной соли. Через час клизма из 1,5 нафталина, растворенного в 150 мл растительного масла. Через 2 ч после этого внутрь 20,0 солевого слабительного на полстакана теплой воды. Еще через 2 ч сифонная клизма из 0,5 % раствора медицинского мыла 25,0 на 5 л горячей воды.
Часто применяемый чеснок (несколько головок на 1 стакан молока) действует ненадежно.
Против остриц и власоглава хорошо действует бензин (по 1 столовой ложке на 1 л воды) и бензол (по 10,0 на 1 л воды).

Клизмы для всасывания

Применяются при нормальном состоянии кишечника, чтобы ввести в организм воду, лекарства и питательные вещества, если нецелесообразно или невозможно это сделать иными путями. Противопоказания для таких клизм - поносы и расслабление сфинктеров.
Используются клизмы из 0,5 % раствора соды, 0,7 % раствора поваренной соли, 1 % раствора глюкозы. Показаны при расстройствах глотания и непроходимости пищевода, привратника (выходного отдела желудка), верхнего отдела тонкой кишки, неукротимой рвоте, остром перитоните, тяжелых острых инфекциях, интоксикациях, чтобы усилить введение воды и выведение с мочой токсинов, после обильных кровотечений и кровопотерь, чтобы возместить объем жидкости. Простейший способ введения — повторное через 1,5—2 ч вливание теплого раствора поваренной соли по 200 мл. После вливания в течение часа соблюдать полный покой.
Более успешно решают эти задачи с помощью капельной клизмы. Она представляет собой прибор, состоящий из системы для переливания крови и инфузионных растворов, которая, присоединяется согласно инструкции к сосуду (лучше использовать стандартные аптечные растворы для внутривенных введений) емкостью 500 мл. Прибор укрепляется на штативе или на высоте около 50 см над уровнем кровати со стороны ног. Емкость, чтобы жидкость в ней не остывала, лучше обернуть плохо проводящим тепло материалом. На оливу капельницы, вместо иголки надевается резиновая трубка или уретральный катетер. Жидкость температурой до 43 °С вводят по 40—80 капель в минуту (за сутки можно вести до нескольких литров). Больной, по возможности, должен оставаться на спине.
По сравнению с внутривенным способом введения, капельная клизма имеет то преимущество, что дает возможности совершенно избежать быстрого переполнения кровеносной системы жидкостью и легко выполнима в домашних условиях.
Примеры капельных клизм: 5,5 % раствор глюкозы до 3 л в сутки, изотонический раствор поваренной соли 4,5 г, глюкозы 27,0 на 1 л воды; готовые смеси аминокислот, белковые препараты и жировая эмульсия.
За 1 час до клизмы делается теплая солевая опорожнительная клизма.

Смотри так же: "Орошение - глубокое кишечное промывание".